بررسی تغییرات تست های کارکرد تیروئید در مبتلایان به سیروز کبدی ناشی از هپاتیت b و c و ارتباط میزان این هورمونها با شدت درگیری کبد

چکیده مقدمه: کبد عضوی است که نقشی عمده در متابولیسم هورمون های تیروئید دارد و در کونژوگاسیون، ترشح و دی یدینه کردن محیطی و سنتزگلوبولین باند شونده به هورمون های تیروئید نقش دارد. بنابراین، اختلال عملکرد کبد می تواند بر یافته های آزمایشگاهی تیروئید تأثیر بگذارد. هدف: تعیین تغییر میزان هورمون های تیروئید در بیماران دچار سیروز ناشی از هپاتیت b و c و ارتباط میزان این هورمون ها با شدت درگیری کبد. مواد و روش ها: 64 بیمار دچار سیروز ناشی از هپاتیت b وc مراجعه کننده به بیمارستان رازی رشت در طی سال های 88-87 بررسی شدند. روش جمع آوری داده ها استفاده از پرسشنامه بود. میزان هورمون های تیروئیدی در یک آزمایشگاه واحد بررسی شد. معیار تعیین شدت عملکرد کبد سیستم های نمره بندی meld و child pugh بود. آزمون های آماری مورد استفاده mann-whitney u ، chi square و kruskal wallis test بودند. نتایج: از 64 نمونه مورد مطالعه، 42 نفر مرد و 22 نفر زن بودند . میانگین سنی بیماران 05/12±03/55 سال بود. از آزمایش های تیروئید، میزان هورمون های ft3,t4,t3 در اکثر بیماران دچار سیروز کاهش یافته بود و ضمناً بین t3 توتال و شدت اختلال عملکرد کبد هم بر اساس معیار child (p=0.0001) و هم بر اساس میانگین نمره meld (p=0.02) ارتباط وجود داشت. بین کاهش t3 و سابقه خونریزی گوارشی، وجود آسیت و آنسفالوپاتی نیز ارتباط آماری معنی دار (به ترتیب p=0.011, p= 0.01 و p=0.009) وجود داشت یعنی هر چه مقدار t3 پائین تر بود، احتمال بروز این عوارض هم بالاتر بود. نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که بیماری کبدی با تغییر میزان هورمون ها خصوصا کاهش میزان هورمون های تیروئیدی ft3,t4,t3 همراه است و نیز نشان دهنده آن است که از میزان t3 می توان به عنوان شاخص عملکرد کبد در بیماران دچار سیروز ناشی از هپاتیت b وc استفاده کرد.